注意事項(xiàng)
1,嚴(yán)格無(wú)菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可1周更換1-2次(引流液有性狀,顏色改變的需每日更換)。
2,保持引流管通暢,定時(shí)擠壓,避免引流管折疊,扭曲。
3,觀察引流液的量,性狀,色澤變化,與病情是否相符,每日記錄,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
4,引流管妥善固定,以防滑脫,活動(dòng)時(shí)勿將引流管拉脫。
5,負(fù)壓引流瓶更換方法相同。









七、心包、縱隔引流的護(hù)理
(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)。
1.評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征及病情變化。
2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱波動(dòng),正常為4~6cm。
(二)操作要點(diǎn)。
1.連接吸引裝置,使用前檢查吸引裝置的密閉性能,保持連接處緊密,防止滑脫。
2.保持引流管通暢,一次性使用引流管,防止堵管,避免受壓、扭曲或打折。
3.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中3~4cm。
4.保持管道密閉無(wú)菌,防止逆行。
5.患者清醒后可抬高床頭15°,循環(huán)穩(wěn)定后取半臥位。
6.記錄單位時(shí)間內(nèi)引流量及24h累積引流量。
7.引流裝置定時(shí)更換,保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥,有外滲及時(shí)通知醫(yī)生更換。
8.床旁備血管鉗。

六、胸腔閉式引流的護(hù)理
(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)。
1.評(píng)估患者生命體征及病情變化。
2.觀察引流液顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng),正常為4~6cm,咳嗽時(shí)有無(wú)氣泡溢出。
4.觀察傷口敷料有無(wú)滲出液、有無(wú)皮下氣腫。
(二)操作要點(diǎn)。
1.連接引流裝置,使用前檢查引流裝置的密閉性能,保持連接處緊密,防止滑脫。
2.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入無(wú)菌生理鹽水中3~4cm,并保持直立。


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