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二、腹腔引流的護(hù)理

（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。

1.評(píng)估患者的病情及腹部體征。

2.觀察引流是否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)和量。

3.觀察傷口敷料處有無滲出液。

（二）操作要點(diǎn)。

1.引流管用膠布“S”形固定，防止滑脫，標(biāo)識(shí)清楚。

2.引流袋位置必須低于切口平面。

3.定時(shí)擠捏引流管，保持引流通暢，防止引流管打折、扭曲、受壓。

4.觀察引流液顏色、性質(zhì)，一次性導(dǎo)尿包，發(fā)現(xiàn)引流量突然減少或增多、顏色性狀改變，患者出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱、生命體征改變等異常情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

5.準(zhǔn)確記錄24h引流量。

6.定時(shí)更換引流袋。

引流

是指依靠吸引力或重力從體腔或傷口引出液體的行為、過程和辦法。臨床上應(yīng)用的引流管種類很多，多用于導(dǎo)尿、傷口引流、胸腔、腹腔、腦室、胃腸道、膽道引流等。引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的液體引導(dǎo)至體外，引流的護(hù)理旨在保證引流的有效性，防止術(shù)后，促進(jìn)傷口愈合。在引流護(hù)理的過程中要注意保證引流的通暢，妥善固定，詳細(xì)記錄引流的顏色、性質(zhì)和量的變化，以利于對(duì)患者病情的判斷。

一、胃腸減壓的護(hù)理

（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。

1.評(píng)估患者的病情，意識(shí)狀態(tài)及合作程度。

2.評(píng)估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況;了解有無食道。

3.評(píng)估胃管的位置、固定情況及負(fù)壓吸引裝置工作情況。

4.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。

5.評(píng)估腹部體征及胃腸功能恢復(fù)情況。

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