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借助喉鏡在直視下暴露聲門后，將導管經口腔插入氣管內。
1.將頭后仰，雙手將下頜向前、向上托起以使口張開，或以右手拇指對著下齒列、示指對著上齒列，借旋轉力量使口腔張開。
2.左手持喉鏡柄將喉鏡片由右口角放入口腔，將舌體推向側后緩慢推進，可見到懸雍垂。將鏡片垂直提起前進，一次性氣管插管包，直到會厭顯露。挑起會厭以顯露聲門。
3.如采用彎鏡片插管則將鏡片置于會厭與舌根交界處(會厭谷)，用力向前上方提起，使舌骨會厭韌帶緊張，會厭翹起緊貼喉鏡片，即顯露聲門(左圖)。如用直鏡片插管，應直接挑起會厭，聲門即可顯露(右圖)。 顯露聲門4.以右手拇指、食指及中指如持筆式持住導管的中、上段，由右口角進入口腔，直到導管接近喉頭時再將管端移至喉鏡片處，同時雙目經過鏡片與管壁間的狹窄間隙監(jiān)視導管前進方向，準確輕巧地將導管插入聲門。借助管芯插管時，當導管入聲門后，應拔出管芯后再將導管插入氣管內。導管插入氣管內的深度成人為4~5cm，導管至門齒的距離約18~22cm。
氣管內插管的適應證
1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者如顱內手術、開胸手術、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術;如頸月中瘤壓迫氣管，頜，面，頸，五官等全麻大手術;全麻藥對呼吸有明顯抑制或應用肌木公藥者;都應氣管內插管。
2 氣管內插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者時，必須氣管內插管。
3 某些特殊麻ma醉，如并用降溫術，降jiang壓術及靜脈普魯lu卡因復合麻ma醉等
氣管內插管的并發(fā)fa癥
1.插管操作技術不規(guī)范，可致牙齒損傷或脫落，口腔、咽喉部和鼻腔的粘膜損傷引起出血。用力不當或過猛，還可引起下頜關節(jié)tuo脫位。
2.淺麻ma醉下氣管內插管可引起劇烈嗆咳、喉頭及支氣管痙攣;心率增快及血壓劇烈波動而導致心肌缺血。嚴重的迷走神經反射可導致心律lv失常，甚至心跳驟停。
氣管內插管的適應證
1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者如顱內手術、開胸手術、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術;如頸月中瘤壓迫氣管，氣管插管，頜，面，頸，一次性氣管插管，五官等全麻大手術，極度肥胖;全麻藥對呼吸有明顯抑制或應用肌木公藥者;都應氣管內插管。
2 氣管內插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。
3 某些特殊麻ma醉，如并用降溫術，降jiang壓術及靜脈普魯lu卡因復合麻ma醉等
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